Masahiro Ito นักออกแบบสิ่งมีชีวิตสำหรับเกม Silent Hill ต้นฉบับสามเกม ได้แบ่งปันแนวคิดแรกเริ่มของผลงานที่โด่งดังที่สุดของเขา Pyramid Head เดิมที Pyramid Head เป็นศัตรูตัวฉกาจใน Silent Hill 2 ได้กลายเป็นสัญลักษณ์ของซีรีส์นี้ และถูกรวมอยู่ในเกม Silent Hill ที่ตามมาอีกหลายภาค รวมถึงซีรีส์ภาพยนตร์ และเกมอื่นๆ ที่ได้รับลิขสิทธิ์จาก Konami

Ito เข้าร่วมกับ Konami ในปี 1997 และกลายเป็นส่วนหนึ่งของ Team Silent เขาทำงานเป็นนักออกแบบพื้นหลังและสิ่งมีชีวิตใน Silent Hill ผู้กำกับศิลป์และนักออกแบบสิ่งมีชีวิตใน Silent Hill 2 และผู้กำกับศิลป์ นักออกแบบสิ่งมีชีวิตและพื้นหลังใน Silent Hill 3 Silent Hill 2 ยังคงเป็นที่รู้จักในปัจจุบันจากเรื่องราวที่น่าทึ่ง

บรรยากาศที่น่าสังเวช และการออกแบบตัวละครที่เป็นที่เลื่องลือว่า Silent Hill 2 ฉบับรีเมคจะไม่เพิ่มศัตรูเข้ามา โดย Pyramid Head ได้รับการขนานนามว่าเป็นศัตรูที่โดดเด่น

ตอนนี้แฟน ๆ สามารถเห็นเวอร์ชั่นแรก ๆ ของสิ่งที่จะกลายเป็นสัตว์ประหลาดที่เป็นสัญลักษณ์ Ito มักจะโพสต์แนวคิดการออกแบบบน Twitter เช่นเดียวกับทวีตโกรธเกี่ยวกับ Pyramid Head ได้แบ่งปันภาพของ Pyramid Head ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา ภาพวาดชื่อ “3310” สร้างขึ้นหลังจากที่ Ito ทำงานใน Silent Hill ภาคแรกเสร็จ

ความตั้งใจดูเหมือนว่าตัวเอกของ Silent Hill 2 จะพบกับ “วัตถุ” ในน้ำ ยังไม่มีความชัดเจนว่า Silent Hill 2 พัฒนาไปไกลแค่ไหนในช่วงเวลาของการออกแบบนี้ แต่แฟนๆ จะรู้ว่าน้ำในรูปของทะเลสาบโทลูกาจะกลายเป็นส่วนสำคัญของเรื่องราว

ทวีตปิดท้ายด้วยข้อความว่า “ร่างนี้กลายเป็น Pyramid Head ในที่สุด” ยืนยันว่าการออกแบบนั้นไม่เหมือนกับสัตว์ประหลาดที่เป็นสัญลักษณ์ Ito ได้บันทึกไว้ว่า Pyramid Head นั้นตั้งใจที่จะเชื่อมโยงกับตัวเอกของ Silent Hill 2

James Sunderland ถึงขั้นกล่าวว่า Dead by Daylight ใช้ Pyramid Head ผิด สัตว์ประหลาดตัวนี้ตั้งใจให้เป็นการแสดงความรู้สึกผิดของเจมส์มากกว่าจะเป็นศัตรูทั่วไป

ในทำนองเดียวกัน พยาบาลจาก Silent Hill 2 เชื่อมโยงกับเรื่องเล่าของเจมส์โดยตรง แต่ถูกนำมาใช้ซ้ำในภาพยนตร์แฟรนไชส์ แม้จะเป็นหนึ่งในนางพยาบาลที่น่ากลัวที่สุดในหนังสยองขวัญ แต่ก็เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าสาเหตุหนึ่งที่ Silent Hill 2 ได้รับสถานะเป็นหนังสยองขวัญแนวจิตวิทยาคลาสสิก